Как оплачивается больничный лист

Выдача и оплата больничного листа согласно Трудового Кодекса

Право граждан на социальное обеспечение гарантировано Конституцией РФ. Социально-экономические и правовые отношения, связанные с реализацией прав на обязательное социальное страхование, регулируются трудовым, налоговым и гражданским законодательством.

Что сказано в законе и Трудовом Кодексе

ТК РФ относит право граждан на социальное страхование к основным гарантированным государством правам (ст. 2, 21, 22, 57). Работодатель обязан выплатить социальное пособие в случае болезни сотрудника (ст. 183). Если работник заболел, находясь в очередном ежегодном отпуске, то у него есть права и основания для переноса отпускных дней или продления времени отдыха (ст. 124).

Что такое больничный лист и кому выдается

Листок нетрудоспособности является документом, подтверждающим право граждан на освобождение от труда согласно медицинским показаниям. Оформление бюллетеней осуществляется медицинским персоналом: лечащими врачами, фельдшерами, зубными врачами. Обычно больничные листки выписывают в форме заполненного бланка на бумажном носителе. В 2017 г. создана система электронного документооборота, позволяющая перечислять денежные средства не работодателю, а сразу получателю средств на банковскую карту. В этом случае необходимо получить письменное согласие застрахованного лица о передаче персональных данных.

• сотрудникам, работающим по трудовому договору;
• государственным и муниципальным служащим;
• предпринимателям;
• другим физическим лицам, занимающимся частной практикой;
• лицам, уволенным в течение 30 календарных дней;
• женщинам, уволенным или прекратившим деятельность, у которых беременность наступила в течение года;
• безработным;
• застрахованным иностранным лицам и лицам без гражданства.

Гражданин может получить бюллетень в следующих случаях:

• заболевания;
• травмы, в том числе после операции прерывания беременности;
• болезни ребенка или взрослого члена семьи;
• карантина, в том числе карантина ребенка или недееспособного члена семьи;
• протезирования;
• лечения в санатории.

Оплачивает ли работодатель лист нетрудоспособности и в какой срок

Наниматель оплачивает первые три дня нетрудоспособности по больничному листу. Начиная с четвертого дня оплата производится из средств Фонда социального страхования.

Особенности оплаты

• выплаты осуществляются по месту производства застрахованного лица;
• если гражданин официально трудится в нескольких организациях в течение двух лет, то больничные пособия выплачиваются по всем указанным официальным местам работы;
• по последнему месту работы оплачивается больничный лист гражданину, заболевшему течение 30 дней с даты увольнения;
• в случае банкротства, прекращения работодателем своей деятельности, недостаточности денежных средств на счетах, по другим причинам, предусмотренным законодательством, граждане вправе обратиться в территориальные органы ФСС РФ.

Оплата по бюллетеню может быть снижена в следующих случаях:

• нарушение режима предписанного врачом;
• неявка на осмотр в медицинское учреждение;
• заболевание или травма, являются следствием опьянения.

Больничный лист в таких случаях оплачивается из расчета МРОТ.

Выплата по больничному листу не назначается в следующих случаях:

• при освобождении от работы с сохранением оклада;
• в период временного отстранения от работы по разным причинам;
• на время ареста или заключения под стражу;
• при проведении судебно-медицинской экспертизы;
• за период без причинного простоя или прогула;
• при попытке самоубийства;
• в случае преднамеренного причинения вреда здоровью.

Как оплачивается больничный

Расчет по листкам нетрудоспособности проводится в следующем прядке:

1. Определяется сумма зарплаты за последние два года.
2. При неполном рабочем периоде заработок считается пропорционально занятости.
3. Для расчета пособия по больничному (временной нетрудоспособности) средний заработок определяется методом деления общей заработанной суммы за два года на 730, а для определения размера пособия, начисляемого по беременности и родам — на точное число календарных дней за временной период.
4. Размер пособия вычисляется путем умножения среднего дневного заработка на процентный показатель на основе данных о страховом стаже. Лицу, имеющему стаж более 8 лет, оплачивается 100 % среднего заработка. При наличии стажа 5 до 8 лет — 80 %, меньше 5 лет — 60 %. При наступлении страхового случая в течение 30 дней после увольнения— 60 %.
5. Общая величина выплаты определяется умножением суммы дневного пособия на точное количество календарных дней, когда работник был нетрудоспособный.

Все выплаты, полученные по больничным листам, не подлежат обложению страховыми взносами: на пенсионное, медицинское и социальное страхование (ст. 422 НК РФ). Пособие должно быть начислено в течение 10 дней с момента предоставления листка нетрудоспособности и оплачено в ближайший день выплаты зарплаты. Работник может обратиться за пособием в течение 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности или окончания декретного отпуска.

В предписанных законодательством случаях: форс-мажорные обстоятельства, незаконное увольнение, переезд в другой город, длительная болезнь, смерть родственника гражданин имеет право обратиться за пособием и после установленного шестимесячного срока.

Оплата больничного листа по уходу за ребенком

Согласно Трудового Кодекса декретный отпуск оплачивается женщине в размере 100 % среднего заработка. Если страховой стаж меньше 6 месяцев, пособие выплачивается в размере МРОТ за календарный месяц.

Если ребенок возраста до 7 лет проходил лечение амбулаторно или в стационаре, работающий родитель вправе получать выплаты по листку нетрудоспособности, выдаваемому детской поликлиникой или больницей. Общая длительность больничного листа за год не может превышать 60 дней (в особых случаях 90 дней).

Если заболел ребенок в возрасте свыше 7 и до 15 лет, родитель или ухаживающее лицо за больным ребенком вправе получать сокращенный больничный лист по нетрудоспособности.

Родители заболевших старше 15 лет детей могут оформить листок нетрудоспособности на 3 дня ( в отдельных случаях на 7 дней по решению медкомиссии).

Есть категории больных детей-инвалидов, родителям которых устанавливаются более длительные сроки освобождения от работы по листу нетрудоспособности. Максимальный период оплачиваемого больничного составляет не более 120 дней в год. Во время лечения малыша-инвалида в стационаре больничный по уходу оплачивается пособием по временной нетрудоспособности в том же размере, в котором оплачивается по месту работы аналогичный период болезни родителя (опекуна). При амбулаторном лечении ребенка-инвалида больничный ухаживающему за ним родственнику оплачивается: первые 10 дней — в полном размере среднего заработка в зависимости от страхового стажа лица; за последующие дни — 50% от среднего заработка независимо от страхового стажа.

Должен ли работник уведомить о нахождении на больничном

Видео по теме

Снижение уровня жизни большей части населения, изменение социальной структуры общества, демографические проблемы, старение населения, заниженный часто уровень оплаты труда негативно влияют на социально-экономическую ситуацию. В таких условиях повышается значимость социальной помощи населению. Выплаты, осуществляемые в рамках системы социального страхования позволяют защитить граждан в случае утраты работоспособности, беременности и рождения ребенка, болезни или смерти членов семьи.

Оплата больничного листа в 2019 году – правила расчета, калькулятор выплат и размер пособия

Временное ухудшение здоровья не является причиной отказа в материальной помощи работникам. Она выплачивается из средств Социального фонда, размер зависит от взносов и стажа. Для самостоятельного расчета нужно знать, как оплачивается больничный лист и на какие суммы можно рассчитывать.

Причины временной нетрудоспособности

Фактически больничный – это один из видов страховых случаев. Размеры выплат и порядок их начисления регулируются законом №255-ФЗ, последние корректировки были внесены в середине 2016 г. В 2019 году были внесены несущественные изменения, не касающиеся размеров больничного пособия. Для проверки правильности оформления необходимо ознакомиться с этими законодательными документами.

Оплата по листу по нетрудоспособности может быть выполнена в следующих случаях:

• Травма или болезнь, возникшие в рабочее или свободное время. В первом случае рассматривается вариант дополнительной материальной компенсации.
• Уход за членом семьи, если его состояние здоровья не позволяет делать это самостоятельно.
• Работник или его ребенок находится на карантине.
• Все виды протезирования.
• Лечение в санатории или профилактории сразу после стационарного.

Размер внесенных взносов определяет, как будет оплачиваться больничный. Также на сумму влияет продолжительность болезни.

Оформление больничного

Введение электронного варианта бюллетеня стало необходимо для автоматизации учета. Во время посещения врача служащий может сам выбрать тип документа – бумажный или электронный. При этом есть возможность получить сразу два. Подобные нововведения в 2019 году позволят уменьшить время оформления и начисления средств.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как
решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
Москва и область: +7 (499) 455-09-71
Санкт-Петербург и область: +7 (812) 317-78-95
Все регионы РФ: 8 (800) 550-92-58
Это быстро и бесплатно!

Фактический размер больничного не изменится, упростится процедура передачи сведений между лечащим учреждением, работодателем и ФСС.

Порядок документооборота в 2019 году:

1. Больной приходит к врачу, который после обследования выдает листок по нетрудоспособности.
2. По просьбе служащего данные заносятся в электронную базу, если такая возможность есть в лечебном учреждении.
3. Больной предоставляет листок работодателю.
4. Последний заходит в базу данных ФСС, чтобы знать, как начисляется окончательная сумма.

За работодателем остается право не открывать доступ в личный кабинет ФСС. В этом случае использование денег из Фонда социального страхования возможно только после подачи документов от организации.

Подобная система была опробована в нескольких регионах РФ. По результатам работы наблюдалась оптимизация затрат, как временных, так и финансовых. Насколько это будет оправдано в масштабах всей страны – будет известно после введения системы.

Расчет выплат

При временной потере трудоспособности важно знать, как рассчитывается больничный лист. В 2019 году методика не претерпела изменений. Вычисляется общая сумма дохода за последние два года, вплоть до даты официальной выписки медицинской справки. Эти данные передаются в ФСС для начислений.

Окончательная сумма зависит от стажа работы и вычисляется по следующим принципам:

• От 8 лет и более. Будет выплачена полная сумма ежемесячного заработка.
• От 5 до 8 лет. Работник получит 80% от начислений.
• Менее 5 лет – 60%.

Для страхового стажа менее 6 месяцев будет использоваться действующий показатель МРОТ. В 2019 году он составляет 11 280 рублей. При этом не учитывается, сколько процентов оплачивается больничный – будет использована фиксированная сумма.

В первые три дня болезни будут оплачены за счет работодателя. Последующая материальная помощь – из Фонда социального страхования. Для окончательного расчета нужно размер ежедневного заработка умножить на число дней, указанных в листке по нетрудоспособности. Дополнительно работодатель может предоставлять другую материальную помощь. Но она не будет относиться к страховой и выплачивается по инициативе организации.

Во время расчетов учитывается максимальный показатель годового заработка. В 2019 году он составит 718 тыс. рублей. Зарплата выше этого показателя при вычислении не будет влиять на размер выплат.

Особенности и порядок оплаты больничного листа в 2019 году

Поэтому каждый сотрудник может отправиться в медицинское учреждение для назначения лечения и получения листка нетрудоспособности, который будет оплачен работодателем и Фондом социального страхования.

Общая информация

В 2016 году порядок оплаты периода временной нетрудоспособности не претерпел особых изменений. В 2019 году не планируется внесения существенных дополнений к нормативно-правовым актам, которые касаются части оплаты и расчета больничного листа.

[2]

Правила начисления останутся такими же, как в 2016 году.

Кроме того, с 2019 года не будет повышен порог трудового стажа для получения пособия по временной потере работоспособности в полном объеме. Утвержденная форма больничного листа останется прежней, как и правила по ее заполнению. Период оплаты и формула для расчета не изменяются.

Скачать и распечатать бесплатно

[1]

В каких случаях оплачивается

Оплата больничного листа осуществляется только тогда, когда работник сдает в отдел кадров заполненный медицинским учреждением листок нетрудоспособности.

При этом с момента выхода на работу после временной потери работоспособности не должно пройти более 6 месяцев.

Согласно установленным правилам, право на пособие по временной нетрудоспособности сохраняется при следующих причинах обращения в медицинское учреждение:

• заболевание;
• травма;
• уход за больным членом семьи;
• карантин;
• отравление;
• медицинские манипуляции;
• иные причины.

Пособие по временной нетрудоспособности может получить и уволенный сотрудник. Если с момента увольнения от прежнего работодателя прошло менее 30 календарных дней, а на новое место работы человек еще не устроился, то больничный уволенному работнику оплачивают по прежнему месту работы.

Кем и когда оплачивается

Оплата больничного листа производится из средств работодателя и Фонда социального страхования. При этом организация выплачивает работнику пособие только за первые 3 календарные дня, оставшийся период нетрудоспособности спонсируется ФСС .

При этом не имеет значения, сколько именно времени человек провел на больничном.

Работодатель не имеет права задерживать выплаты работнику. Согласно установленным правилам, пособие начисляется в день аванса или заработной платы, исходя из того, что наступает раньше. Даже если человек уволился из организации, но предоставил лист нетрудоспособности к оплате, он имеет право получить выплаты в такой же период, что и действующие сотрудники.

Оплатить работнику период нетрудоспособности работодатель обязан в течение 10 рабочих дней с момента заполнения формы больничного.

При этом, назначить пособие по временной нетрудоспособности работодатель обязан в течение 10 календарных дней со дня предоставления работником больничного листа.

Как оплачивается

После того, как работник сдает заполненный медицинской организацией листок нетрудоспособности, работодатель заполняет свою часть формы. Главный бухгалтер производит расчет начисляемого пособия. Заполненная форма передается в Фонд социального страхования.

Листок неработоспособности оплачивается с первого дня обращения работника в медицинскую организацию до последнего. При этом законом установлено, что что при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

Уход за больным ребенком

Законодательством установлено, что больничный листок по уходу за больным ребенком, возраст которого не превышает 7 лет, выдается на весь период лечения. ребенка. При этом человек не обязан доказывать в медицинском учреждении степень своего родства, запись в больничный лист вносится только с его слов.

Если работник ухаживает за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет, то больничный лист выдается на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания ребенка, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока. При этом больничные листы могут следовать один за другим.

Ребенок 13 лет находился на лечении у педиатра, который выписал родителю листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. По истечении 15 дней этот больничный лист закрывается.

Если ребенок за этот период времени не выздоровел и нуждается в уходе, то родитель имеет право обратиться к профильному врачу. Например, к отоларингологу.

Врач открывает новый больничный лист по уходу за больным ребенком для родителя. Оплачиваться будут оба листка нетрудоспособности.

Если на лечении находится ребенок старше 15 лет, то родитель может оформить больничный лист по уходу за ребенком на 3 календарных дня при амбулаторном лечении (по решению врачебной комиссии — до 7 дней по каждому случаю заболевания).

Кроме того, закон отдельно оговаривает исключительные случаи, такие как заболевание ребенка-инвалида, ребенка, инфицированного вирусом иммунодефицита человека, ребенка, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, в возрасте до 18 лет, при которых один из членов семьи такого ребенка также имеет право на получение и оплату листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в установленных размерах.

Размер выплат

Размер выплаты пособия по временной потере работоспособности зависит от нескольких факторов:

• общий трудовой стаж;
• среднедневная заработная плата;
• период нетрудоспособности.

При этом получить выплаты могут даже те сотрудники, которые ранее нигде не работали и не имеют трудового стажа. Кроме того, законодательством предусмотрено пособие для тех граждан, которые официально признаны безработными и состоят на учете в центрах занятости населения.

При трудовом стаже более 8 лет пособие подлежит 100% оплате от заработной платы. Если общий стаж составляет от 5 до 8 лет — 80%, менее 5 лет — 60%. Менее полугода — из расчета минимального размера оплаты труда. На начало 2019 года эта сумма составляла 11280 рублей.

Вместе с тем, следует иметь в виду, что пособие по временной нетрудоспособности при уходе за больным ребенком, при лечении в амбулаторных условиях, выплачивается в размере, зависящем от трудового стажа работника — за первые 10 календарных дней, за последующие дни — в размере 50 процентов среднего заработка. При лечении ребенка в стационарных условиях — на общих основаниях, в зависимости от страхового стажа работника.

Пример расчета

Расчет больничного листа осуществляется путем вычисления среднедневного заработка сотрудника, который умножается на количество нетрудоспособных дней и трудовой коэффициент.

Среднедневной заработок исчисляется по формуле: СД=ГЗ/730.

Где ГЗ — это суммарный доход сотрудника за последние 2 года.

Работник проболел 10 дней, его общий трудовой стаж составляет 3 года.

За последние 2 года он суммарно заработал 1000000 рублей.

Среднедневной заработок в этом случае составляет: 1000000/730=1369 рублей.

Пособие, которое он получит: 1369*10*0,6=8214 рублей,

где 0,6 — это трудовой коэффициент (60% от заработной платы).

Если срок работы в одной организации не позволяет определить суммарный доход за последние 2 года, то работник должен представить справку о заработной плате по прошлому месту службы.

Законодательно установлены пределы годового заработка, идущего в расчет пособий по временной нетрудоспособности.

Так, в 2014 году — это 624000 рублей в год, в 2015 — 670000 рублей в год. Если человек заработал больше, то в базу для расчета входит только максимальный предел. В 2018 году максимальный предел заработной платы, идущей в расчет больничных пособий, был равен 815 000 рублей в год, в 2019 году — 865 000 рублей

Расчет по МРОТ

Если у работника трудовой стаж менее полугода, то пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается из минимального размера оплаты труда. Среднедневной заработок в этом случае составляет: 11280*24:730=370,85 рублей. Из этой суммы производится расчет.

Сотрудник провел на лечении 10 дней, общий трудовой стаж не превышает пяти лет.

В этом случае размер пособия составит: 370,85*10*0,6=2225,10 рублей.

Расчет для тех, кто был в декрете

Если в течение какого-то периода из двух последних лет предшествующих страховому случаю, женщина находилась в декретном отпуске, то она имеет право заменить эти годы другими предшествующими календарными годами (календарным годом) для расчета пособия при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Например, если работница находилась на лечении в 2016 году, то для оплаты этого периода берется суммарный доход за 2014-2015 годы. Но если в 2014 году женщина находилась в декрете, она может написать заявление о замене этого года на предшествующий ему 2013 год.

Оплата безработным

Выплаты пособий безработным производятся за счет Центра занятости населения, где гражданин состоит на учете. При этом гражданин может самостоятельно выбрать, что ему получать: пособие по нетрудоспособности или по безработице.

Сумма больничного не может превышать сумму выплат по безработице.

Снижение оплаты

Законодательством предусмотрены случаи, когда размер пособия по болезни может быть снижен по вине самого работника.

Причина снижения	Размер пособия	С какого периода снижается
нарушение режима, предписанного лечащим врачам	не более МРОТ	с момента нарушения
неявка на врачебный осмотр в назначенную дату без оснований	не более МРОТ	с момента нарушения
наступление заболевания или получение травмы вследствие алкогольного или наркотического опьянения	не более МРОТ	с первого дня лечения

Если минимальный размер оплаты труда в регионе подразумевает наличие особого коэффициента (например, для Крайнего севера), то размер оплаты периода временной неработоспособности не может при снижении превышать МРОТ + коэффициент.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Если до 2016 года листок нетрудоспособности по уходу за ребенком или больным членом семьи не оплачивался в полном объеме, то теперь сотрудники имеют право получить причитающееся пособие.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию. Подписывайтесь на наши обновления!

Оплата больничного листа — на что стоит рассчитывать сотрудникам

Расчет больничного листа — сложная задача даже для опытных бухгалтеров и кадровиков, ведь за последние несколько лет в этой процедуре произошло множество изменений.

Оплата больничного зависит от его продолжительности, стажа работы и категории сотрудника, его среднего заработка, а также от некоторых других факторов. Стоит определить, как именно все они влияют на расчет итоговой суммы.

Общие правила оплаты

Несмотря на ряд небольших изменений, порядок расчета и оплаты больничного листа в 2017 году особо не изменился. Эта процедура происходит в соответствии с такими правилами:

Оплата проводится разными органами. В случае временной нетрудоспособности, травмы или заболевания это происходит таким образом:

Если вы хотите узнать, как в 2019 году решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

• Москва: +7 (499) 110-86-72 .
• Санкт-Петербург: +7 (812) 245-61-57 .

• первые три дня — за счет средств работодателя;
• следующие дни — финансирование идет из ФСС.

В некоторых других случаях (например, при уходе за членом семьи) средства полностью выделяются из ФСС.

На размер выплаты влияют такие факторы:

• страховой стаж работника;
• размер средней заработной платы за два предыдущих года.

Однако для последней суммы установлены ограничения — она не может превышать предельного значения:

• за 2016 год — 796 тысячи рублей;
• за 2015 год — 711 тысяч рублей.

Что касается страхового стажа для больничного листа, то от него устанавливается процент, который будет выплачен работнику за период больничного. Его значение составляет:

• 60% — для работников, которые имеют менее 5 лет страхового стажа;
• 80% — получат сотрудники, которые работали от 5 до 8 лет;
• 100% — полная оплата больничного полагается тем работникам, стаж которых превышает 8 лет.

Также минимальный процент (то есть 60%) полагается бывшему сотруднику, если болезнь наступила в течение 30 дней с момента увольнения, а на новое место он еще не был трудоустроен.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

Работник может в любом случае рассчитывать на определенный размер пособия, даже если:

• его страховой стаж меньше полугода;
• средняя заработная плата не превышает минимальный размер оплаты труда.

В этих случаях больничный оплачивается по МРОТ, величина которого с 1 января 2017 года равна 7500 руб. (7800 руб. с 1 июля 2017 года). Также оплата может зависеть от того, какие именно трудовые отношения установлены у него с работодателем и что явилось причиной временной нетрудоспособности или болезни.

В каких случаях больничный лист оплачивается, а в каких — не оплачивается

Несмотря на разделение обязанностей по оплате листа между работодателем и ФСС, сдаваться этот документ по-прежнему должен на предприятие. При этом рассчитывать на получение денег могут лица, которые:

• оформлены по трудовому договору у юридического или физического лица;
• работают по контракту, но с наличием социального пакета;
• являются совместителями (как внутренним, так и внешними);
• являются членами кооператива;
• сами добровольно перечисляют взносы в ФСС.

Основанием для оплаты могут быть такие ситуации:

• временная нетрудоспособность самого работника;
• болезнь ребенка или одного из членов семьи (это разделение связано с разной максимальной продолжительностью больничного);
• карантин сотрудника или необходимость его долечивания в санатории;
• травма сотрудника (производственная или бытовая).

При этом оплата в случае бытовой травмы полагается, как и в других случаях, с первого дня ее получения (до 2007 года она оплачивалась только с шестого дня).

Совместитель может рассчитывать на получение денег от всех работодателей, ведь они уплачивали за него взносы в ФСС. Для реализации этого права он должен принести каждому из них отдельный листок нетрудоспособности. Но это возможно только в случае, если в течение двух предыдущих лет он не менял места работы.

В некоторых случаях с оплатой больничного могут возникнуть трудности. Например, ФСС иногда отказывается принимать листы, выданные для амбулаторного лечения в выходной день. К другим случаям, при которых оплаты не будет, относятся:

• работник оформлен на предприятии или у ИП по договору подряда;
• больничный лист получен в медицинском учреждении, не имеющем соответствующей лицензии;
• во время болезни сотрудник находился под арестом или был отстранен от работы без сохранения зарплаты;
• больничный лист выдан с нарушениями (задним числом, без назначения лечения или записей в медкарте);
• травму или заболевание сотрудник получил вследствие совершения преступных действий.

Также существуют ограничения, связанные с продолжительностью больничного листа. В некоторых случаях он оплачивается только до момента достижения максимального значения, после этого рассчитывать на получение денег не стоит.

С какого дня и в течение какого срока оплачивается больничный?

По общим правилам начисление оплаты начинается с первого дня болезни работника и продолжается до момента его полного выздоровления (или до установления инвалидности). Однако для некоторых случаев, в которых также полагается больничный, есть ограничения по его максимальной продолжительности:

1. Болезнь ребенка — зависит от его возраста и тяжести заболевания и может составлять 120, 90, 60, 45 и 30 дней в течение одного календарного года. При этом под ребенком могут подразумеваться такие члены семьи сотрудника, не достигшие совершеннолетия:
   • сын или дочь;
   • внук или внучка;
   • брат или сестра;
   • пасынок или падчерица.
   • Если детей несколько, то максимальная продолжительность больничного листа устанавливается для каждого из них по отдельности.
2. Болезнь члена семьи — не более 7 дней подряд и до 30 дней за весь год;
3. Инвалидность — пособие может платиться на протяжении четырех месяцев подряд, но не более чем за 5 месяцев в году.

В последнем случае исключением является заболевание туберкулезом, при котором пособие платится до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.

Работодатель уже второй месяц не выдает зарплату? Узнайте, что делать в таком случае, прочитав нашу статью.

Если вы увольняетесь или переходите на новое место работы, работодатель обязан вам выплатить компенсацию за неиспользованный отпуск. Подробнее об этом можно узнать здесь.

Действия работодателя и работника

Для правильного расчета больничного обе стороны трудовых отношений должны предпринять ряд действий. Работнику нужно принести больничный лист не позднее чем через полгода после выздоровления. Он должен помнить, что даже при отсутствии необходимого стажа и заработной платы за предыдущие периоды ему все равно полагается оплата больничного, но в размере МРОТ.

Работодателю нужно:

1. направить запрос в ПФР о данных по заработной плате сотрудника за предыдущие периоды (если он не принес справку с предыдущего места работы, в которой указаны такие данные);
2. рассчитать сумму к выплате в соответствии со стажем работника и его средним доходом (при этом учитывается не только его основная зарплата, но также премии и различные надбавки). Подробнее о расчете больничного читайте здесь;
3. выплатить денежные средства за больничный вместе с авансом или основной заработной платой — в зависимости от того, что перечисляется раньше;
4. сделать перерасчет рассчитанной суммы, если сотрудник принес справку о зарплате с предыдущего места работы.

Порядок и правила оплаты больничного листа — это вопрос, интересующий как сотрудника, так и работодателя. В 2017 году требования к этой процедуре не потерпели существенных изменений, они коснулись лишь минимального размера оплаты труда (7500 руб. (7800 руб. с 1 июля 2017 года)) и правил расчета среднего заработка. Последняя величина определяется либо на основании справки от предыдущего работодателя, либо путем запроса от имени работника в ПФР.

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. здесь.

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье «Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС».

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие

Максимальная продолжительность оплаты больничного листа

Обычная бытовая травма или заболевание

п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период, на который оформлен больничный лист

Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год

Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.

Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода

п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ

Уход за детьми до 7 лет

подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н

Уход за детьми от 7 до 15 лет

[3]

подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год

Уход за детьми-инвалидами до 18 лет

подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

120 дней за год

подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения в стационаре

Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями

подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях

Иные случаи ухода за заболевшими родственниками

подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год

Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)

п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине

Протезирование в стационаре

п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой

Долечивание в санаториях

п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

ВАЖНО! С 10 апреля 2018 года больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е. без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но имейте в виду, что указанные ограничения сняты лишь на «больничные» сроки, но их по-прежнему нужно учитывать при выплате пособий. Для этого вам необходимо организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным.

Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.

Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году».

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

Источники

1. 
   Инструкции о подоходном налоге с физических лиц и дорожные фонды в 1993 году. — М.: СПб: Метроном, 1993. — 110 c.
2. 
   Институт истории естествознания и техники им. С. И. Вавилова. Годичная научная конференция. Том 2. История химико-биологических наук. История наук о земле. Проблемы экологии. История техники и технических наук. — М.: Ленанд, 2013. — 440 c.
3. 
   20 лет Конституции Российской Федерации. Актуальные проблемы юридической науки и правоприменения в условиях совершенствования российского законодательства. Четвертый пермский международный конгресс ученых-юристов (г. Пермь, 18-19 октября 2013 г.): моногр. . — М.: Статут, 2014. — 643 c.
4. Гурочкин, Ю.; Соседко, Ю. Судебная медицина. Учебник для юридических и медицинских вузов; М.: Эксмо, 2011. — 320 c.
5. Толчеев Н. К. Справочник судьи и адвоката по гражданским делам; ТК Велби, Проспект — М., 2014. — 262 c.